Le cerclage du col de l’utérus est une procédure médicale qui vise à renforcer et à soutenir le col de l’utérus pendant la grossesse. Cette intervention est généralement recommandée dans certaines situations où il existe un risque élevé de fausse couche spontanée ou d’accouchement prématuré en raison d’une insuffisance cervicale.
Ce traitement médical, bien qu’il puisse sembler intimidant au premier abord, est couramment pratiqué pour :
- Renforcer le col de l’utérus
- Réduire le risque d’accouchement prématuré
- Éviter des fausses couches tardives
Qu’est-ce qu’un cerclage pendant la grossesse ?
Lorsqu’on parle de grossesse, le mot “cerclage” peut ne pas sembler familier à tout le monde. Pourtant, pour certaines futures mamans, il est synonyme d’espoir, d’un chemin plus sécurisé vers la naissance de leur enfant.
Le cerclage est une technique chirurgicale qui vise à offrir un soutien supplémentaire au col de l’utérus. Cette partie de l’utérus, qui constitue la “porte” entre l’utérus et le vagin, joue un rôle primordial pendant la grossesse. Son rôle est de rester fermé et fort, soutenant le poids croissant du bébé, du liquide amniotique et du placenta. Mais parfois, pour diverses raisons, le col de certaines femmes peut montrer des signes de faiblesse ou s’ouvrir prématurément, ce qui augmente les risques d’accouchement prématuré ou de fausse couche.
Le cerclage a donc pour principal objectif d’apporter un soutien mécanique au col de l’utérus. Il s’agit d’entourer le col avec une bandelette ou un fil solide, formant une boucle fermée. Cette “ceinture” renforce le col, aidant ainsi à prévenir les accouchements prématurés et les fausses couches tardives. Il est comme un gardien silencieux qui veille à ce que le bébé reste bien au chaud dans l’utérus de sa maman jusqu’à ce qu’il soit prêt à voir le monde.
Le cerclage est particulièrement indiqué pour les femmes ayant des antécédents d’accouchements prématurés, de fausses couches tardives, ou encore pour celles ayant une béance cervicale (un col qui s’ouvre trop tôt). Il est également recommandé pour les femmes présentant certaines malformations utérines ou celles qui, suite à des examens médicaux, montrent une menace de fausse couche tardive.
Comment se passe le cerclage ?
La décision d’effectuer un cerclage est souvent le résultat d’une consultation approfondie entre la future maman et son médecin. Chaque grossesse étant unique, il est essentiel que cette intervention soit réalisée avec le plus grand soin, en prenant en compte la santé de la mère et du bébé. Pour mieux comprendre ce processus, plongeons-nous dans les différentes étapes du cerclage.
1. Préparation avant l’intervention : Avant le cerclage, une série d’examens est généralement effectuée pour évaluer l’état du col de l’utérus et s’assurer que l’intervention est nécessaire et sans risque. Ceci peut inclure des échographies ou des examens manuels.
2. Choix de l’anesthésie : La procédure de cerclage est réalisée sous anesthésie, et il existe différentes options selon les cas :
- Anesthésie locorégionale : Elle engourdit la partie inférieure du corps tout en laissant la patiente éveillée.
- Anesthésie locale : Elle engourdit uniquement la zone du col de l’utérus.
- Anesthésie générale : La patiente est endormie pendant toute la durée de l’intervention.
3. La procédure : L’intervention se fait par voie vaginale. Le médecin insère une bandelette ou un fil solide autour du col de l’utérus pour le renforcer, en formant une boucle fermée. Cette étape est capitale, car elle apporte le soutien mécanique nécessaire pour empêcher le col de s’ouvrir prématurément. Bien qu’il s’agisse d’une opération délicate, elle est généralement rapide, durant environ 15 à 20 minutes dans la plupart des cas.
4. Après l’opération : Suite à l’intervention, une hospitalisation d’environ 48 heures est courante pour surveiller la santé de la maman et du bébé. Pendant cette période, il est recommandé de se reposer. Des traces de sang post-opératoires peuvent apparaître, mais elles sont généralement bénignes. Toutefois, la vigilance est de mise : si la maman ressent des douleurs, observe un écoulement de liquide, a de la fièvre ou des saignements persistants, une consultation urgente est nécessaire.
5. Recommandations post-intervention : Après le cerclage, il est très important de suivre certaines recommandations pour assurer une grossesse sereine :
- Éviter les bains et les rapports sexuels pour limiter les risques d’infection.
- Repos recommandé, en particulier pendant les premiers jours suivant l’intervention.
- Suivre attentivement les conseils médicaux pour prévenir un accouchement prématuré.
Le déroulement d’une grossesse sous cerclage
Le cerclage est une bouée de sauvetage pour de nombreuses mamans qui, sans cette intervention, risqueraient un accouchement prématuré. Lorsque l’on parle d’une grossesse sous cerclage, cela soulève naturellement des interrogations et des préoccupations. Comment se passe la grossesse? Y a-t-il des précautions supplémentaires à prendre? Rassurez-vous, tout comme chaque étape de la maternité, celle-ci est gérable avec les bonnes informations et le soutien approprié.
Une grossesse avec cerclage nécessite un suivi médical plus régulier, et bien souvent l’orientation vers un type de maternité de niveau 3. Ces visites permettent au médecin d’évaluer l’efficacité du cerclage, de surveiller l’état du col de l’utérus et d’ajuster les recommandations en fonction des besoins spécifiques de la maman.
Il est généralement conseillé de réduire ses activités physiques. Cela ne signifie pas nécessairement un alitement complet, mais plutôt d’éviter les efforts intenses ou prolongés. Écouter son corps est primordial : si une activité génère des douleurs ou un inconfort, il est préférable de la mettre en pause.
Le risque d’infections peut être légèrement augmenté avec un cerclage. Ainsi, certaines précautions sont à respecter : éviter les bains, privilégier les douches, et s’abstenir de toute activité sexuelle pendant une période recommandée par le médecin. Une bonne hygiène personnelle est également fondamentale.
Même si le cerclage est conçu pour soutenir le col de l’utérus, des symptômes tels que des douleurs abdominales, des contractions, un écoulement inhabituel, des saignements ou une sensation de pression dans le bassin nécessitent une consultation médicale immédiate.
Vers le 8e mois de grossesse, le cerclage est généralement retiré pour préparer l’accouchement. Cette intervention, appelée décerclage, est généralement plus simple et rapide que la pose. C’est un signe que la grossesse est sur le point d’arriver à terme et que le moment tant attendu est proche. Une fois le cerclage retiré, l’accouchement peut se dérouler de manière naturelle. Dans certains cas, si le risque d’accouchement prématuré persiste, le médecin peut recommander une césarienne.
