Les différents types de maternité en France - Comprendre les options pour une naissance sereine

La naissance d’un enfant est une étape extraordinaire dans la vie d’une femme, et choisir le lieu de la naissance est une décision souvent plus importante qu’il n’y parait. En France, il existe différents types de maternités, chacune ayant ses caractéristiques propres. Connaissez-vous les différences entre les maternités privées, les hôpitaux publics et les maisons de naissance ? Si la réponse est non, pas de panique, voici quelques éléments de réponse pour vous aiguiller.

Table des matières

Les différents établissements où accoucher en France

Les maternités des établissements privés

Les maternités privées sont des établissements de santé gérés par des entreprises privées ou des associations. Elles peuvent être intégrées à une clinique privée ou à un hôpital privé.

Elles présentent de nombreux avantages, notamment en termes de confort puisqu’elles offrent souvent des chambres individuelles et des équipements plus luxueux pour une expérience plus confortable et intime. De plus, en raison du nombre réduit de naissances, le suivi médical peut être plus personnalisé. Certaines maternités privées permettent même aux patientes de choisir leur obstétricien, qui peut pratiquer des dépassements d’honoraires pour des soins spécifiques.

De l’autre côté, les maternités privées peuvent être plus coûteuses que les hôpitaux publics, et certains services peuvent ne pas être couverts par la sécurité sociale. Les maternités privées ne sont pas toujours équipées pour faire face aux grossesses à risque ou aux complications sévères.

Les maternités des hôpitaux publics

Les hôpitaux publics sont des établissements de santé financés par l’État et accessibles à tous, indépendamment d’une situation financière.

Les soins prodigués dans les hôpitaux publics sont pris en charge par la sécurité sociale, rendant la naissance plus accessible financièrement. En outre, les hôpitaux publics sont bien équipés pour faire face aux grossesses à risque et aux complications sévères. Enfin, les maternités des hôpitaux publics peuvent proposer un suivi intégral allant de la grossesse à l’accouchement et au post-partum.

Il est à noter que les hôpitaux publics peuvent être plus fréquentés et offrir moins d’intimité. En raison du grand nombre de naissances, le suivi individuel peut être moins poussé.

Source : Shutterstock – Par Motortion Films

Les maisons de naissance

Les maisons de naissance sont des lieux d’accouchement gérés par des sages-femmes, offrant une approche plus naturelle et centrée sur la femme, son ressenti et ses besoins. Les maisons de naissance mettent l’accent sur le bien-être émotionnel et physique de la mère, en offrant un environnement familial et détendu.

Les maisons de naissance privilégient souvent les accouchements physiologiques et minimisent les interventions médicales, sauf en cas de nécessité. De plus, les sages-femmes des maisons de naissance assurent un suivi attentif pendant la période postnatale.

Attention, toutefois : les maisons de naissance peuvent ne pas accepter les grossesses à risque ou nécessitant des soins spécialisés. La sécurité sociale ne rembourse généralement pas les accouchements en maison de naissance.

Source : Comme A La Maison – https://www.mdncalm.org/smar-2021/

Le plateau technique en maternité

Le plateau technique en maternité fait référence à l’ensemble des équipements médicaux et technologiques disponibles dans un établissement de santé pour assurer des accouchements sécurisés et des soins adaptés aux mères et aux nouveau-nés, parfois mis à disposition d’une sage-femme libérale qui pourra accompagner la future maman qu’elle a suivi tout au long de sa grossesse au cours de son accouchement, avec ses méthodes mais dans un milieu médical. C

Le plateau technique comprend des équipements de surveillance maternelle pour suivre de près la santé de la mère pendant le travail et l’accouchement, comme notamment :

Des moniteurs cardiaques : Pour suivre les battements cardiaques de la mère et du bébé pendant le travail.
Des tensiomètres : Pour surveiller la tension artérielle de la mère.
Des dispositifs de surveillance de la fréquence respiratoire : Pour surveiller la respiration de la mère.

Le plateau technique est également équipé de dispositifs pour surveiller la santé du bébé pendant le travail et l’accouchement, sont ainsi généralement fournis :

Des cardiotocographes (CTG) : Pour enregistrer le rythme cardiaque du bébé et les contractions utérines de la mère.
Des échographes : Pour évaluer la position et le bien-être du bébé dans l’utérus.
Des dopplers : Pour évaluer le flux sanguin dans le cordon ombilical.

Le plateau technique est équipé de dispositifs pour faciliter l’accouchement et fournir une assistance médicale en cas de besoin, tels que :

Des tables d’accouchement : Conçues pour le confort de la mère pendant l’accouchement et pour faciliter les manœuvres médicales.
Des épisiotomies : Des ciseaux médicaux utilisés pour réaliser une incision contrôlée du périnée si nécessaire.
Des ventouses obstétricales : Utilisées pour aider à guider le bébé pendant l’accouchement.
Des forceps : Utilisés pour aider à extraire le bébé dans certaines situations.

Le plateau technique comprend également des équipements pour les soins spécialisés aux nouveau-nés. Avec des couveuses et des incubateurs pour maintenir la température corporelle et fournir des soins spécifiques aux nouveau-nés prématurés ou malades. Des appareils de ventilation pour aider les nouveau-nés à respirer si nécessaire. Et des équipements pour les soins postnataux, pour surveiller la santé et le développement du nouveau-né après la naissance.

Quelle est la meilleure option : maternité privée, hôpital public ou maison de naissance ?

Le choix dépend de vos préférences personnelles, de votre situation financière et de votre état de santé. Si vous avez une grossesse normale et souhaitez un suivi personnalisé, une maison de naissance peut être une option. Si vous préférez des soins complets et accessibles, les hôpitaux publics sont plus recommandés. Les maternités privées offrent un certain confort et une plus grande personnalisation, mais peuvent être plus coûteuses.

Les différents niveaux de classification des maternités

Les maternités de niveau 1

Les maternités de niveau I sont destinées aux grossesses normales et aux accouchements non compliqués. Elles n’offrent pas de service de néonatologie et transfèrent les cas à risque vers des maternités de niveau supérieur si nécessaire. Elles permettent généralement un travail et une attente de l’ouverture du col plus doux et centrés sur la maman.

Les maternités de niveau 2

Les maternités de niveau II peuvent prendre en charge des grossesses présentant des risques modérés et offrent des soins spécialisés en néonatologie pour les nouveau-nés nécessitant des soins supplémentaires.

Cette catégorie est elle-même divisée entre deux sous-catégories : les niveaux 2A et 2B.

Les maternités de niveau 2A sont des établissements qui peuvent prendre en charge des grossesses présentant des risques modérés et qui nécessitent une surveillance accrue et des soins spécialisés. Elles disposent d’une équipe médicale spécialisée, notamment des obstétriciens, des pédiatres et du personnel de néonatologie, capables de gérer des complications courantes liées à la grossesse et à l’accouchement.

Les maternités de niveau 2A sont capables de gérer une grande variété de situations, mais en cas de complications graves, elles peuvent transférer la mère ou le nouveau-né vers une maternité de niveau 3 plus spécialisée.

Les maternités de niveau 2B peuvent prendre en charge des grossesses présentant des risques modérés, mais elles ont des capacités plus limitées en termes de personnel et d’équipements spécialisés par rapport au niveau 2A. Les maternités de niveau 2B peuvent stabiliser et gérer certaines complications courantes, mais en cas de complications plus graves, elles transfèrent généralement la mère ou le nouveau-né vers une maternité de niveau 2A ou 3.

Les maternités de niveau 2B collaborent souvent avec des maternités de niveau 2A ou de niveau 3 pour assurer une prise en charge complète des cas complexes.

Il est essentiel de noter que les niveaux de classification peuvent varier d’une région à l’autre et sont régulièrement évalués et mis à jour par les autorités de santé pour s’assurer que les besoins des mères et des bébés sont bien pris en charge. En cas de grossesse à risque, il est toujours recommandé de consulter un professionnel de santé pour déterminer la maternité la mieux adaptée à votre situation.

Les maternités de niveau 3

Les maternités de niveau 3 sont des centres de référence spécialisés dans les grossesses à haut risque et les pathologies maternelles et néonatales complexes. Elles disposent d’équipements et d’équipes médicales hautement spécialisés.

Source : Shutterstock – Par Iryna Inshyna

Comment connaître le niveau de classification d’une maternité ?

Le niveau de classification des maternités est défini par les autorités sanitaires françaises. Vous pouvez obtenir cette information en consultant le site internet de l’établissement de santé ou en vous renseignant auprès de votre professionnel de santé.

Peut-on changer de maternité en cours de grossesse ?

Oui, il est tout à fait possible de changer de maternité en cours de grossesse en France. Les raisons qui conduisent à changer d’établissement peuvent varier d’une maman à l’autre, et cette option est prévue pour permettre aux femmes enceintes d’obtenir les soins qui répondent le mieux à leurs besoins et à leur situation personnelle.

Il est important de noter que changer de maternité en cours de grossesse nécessite une certaine organisation et coordination avec les professionnels de santé. Il est recommandé de communiquer rapidement avec votre sage-femme, votre médecin ou votre gynécologue pour discuter de votre intention de changer d’établissement. Ils pourront vous aider à faciliter la transition et à vous assurer de recevoir les soins appropriés tout au long de votre grossesse.

Il est également essentiel de prendre en compte les délais de préavis et les disponibilités dans la nouvelle maternité, surtout si vous envisagez de changer vers une maternité privée où les places peuvent être limitées.

Qu’est ce que le label IHAB pour les maternités ?

L’Initiative Hôpital Ami des Bébés (IHAB) est un label international lancé par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et l’UNICEF en 1991. L’objectif de l’IHAB est de promouvoir et de soutenir les meilleures pratiques pour l’allaitement maternel et les soins néonatals dans les établissements de santé. En France, de nombreux hôpitaux et maternités ont adhéré à cette initiative pour favoriser une approche bienveillante et favorable à l’allaitement et aux soins des nouveau-nés.

L’IHAB est basé sur douze principes fondamentaux qui mettent l’accent sur le respect, la promotion et le soutien de l’allaitement maternel et des soins néonatals optimaux. Parmi ces principes, on retrouve :

Encourager l’allaitement maternel dès la naissance et le soutenir tout au long du séjour à l’hôpital.
Donner aux mères l’information et le soutien nécessaires pour commencer et poursuivre l’allaitement maternel.
Pratiquer les soins respectueux du développement du nouveau-né, en évitant notamment les interventions médicales non nécessaires.
Faciliter le contact peau à peau entre la mère et le bébé dès la naissance.
Assurer la formation continue du personnel de santé pour une prise en charge optimale de l’allaitement et des soins néonatals.

Les établissements de santé qui adhèrent à l’IHAB s’engagent à promouvoir une culture favorable à l’allaitement et aux soins néonatals. L’IHAB vise à soutenir et à encourager les mamans à allaiter leurs bébés, en fournissant l’information et le soutien nécessaires dès la naissance. Le label encourage l’utilisation de pratiques respectueuses du développement du nouveau-né, favorisant ainsi son bien-être et son lien avec la mère. Le personnel des établissements de santé adhérant à l’IHAB reçoit une formation continue sur l’allaitement maternel et les soins néonatals, ce qui améliore la qualité des soins prodigués.

L’IHAB vise également à créer un environnement bienveillant et favorable à l’allaitement, où les mamans se sentent soutenues et écoutées dans leur choix d’allaiter ou non.

L’obtention du label IHAB nécessite un engagement actif de la part des professionnels de santé et des familles. Les établissements de santé impliqués dans cette initiative doivent répondre à des critères spécifiques et mettre en œuvre les dix principes fondamentaux de l’IHAB. De plus, les familles sont encouragées à être informées sur l’IHAB et à participer activement aux décisions concernant l’allaitement et les soins néonatals de leur bébé.