Il arrive parfois que l’accouchement doive être déclenché pour des raisons médicales. Dans ce cas, l’arrivée de bébé est provoquée, mais l’accouchement physiologique est toujours possible à ce moment là. La pose d’un ballonnet fait partie des méthodes douces de déclenchement qui permet une naissance en douceur sans prise médicamenteuse. Découvrez-en davantage sur cette méthode de déclenchement.
Comment se déroule un accouchement par ballonnet ?
Le déclenchement de l’accouchement par ballonnet est une procédure médicale qui est généralement utilisée lorsque le col de l’utérus n’est pas encore prêt à s’ouvrir naturellement. Un ballonnet est inséré dans le col de l’utérus par un professionnel de la santé. Ce ballonnet est ensuite gonflé doucement avec une solution saline stérile. L’objectif est de dilater progressivement le col de l’utérus en exerçant une pression constante.
Le ballonnet exerce une pression sur le col de l’utérus, ce qui encourage sa dilatation. Il peut être laissé en place pendant une période déterminée, généralement de 12 à 24 heures. Une fois que le col de l’utérus a atteint une dilatation suffisante, le ballonnet est retiré. Cela peut parfois provoquer la rupture de la poche des eaux.
Après le retrait du ballonnet, si le col de l’utérus s’est suffisamment dilaté, le travail d’accouchement se poursuit naturellement. Sinon, d’autres méthodes de déclenchement, telles que l’administration d’ocytocine synthétique (hormone de l’accouchement), peuvent être utilisées.
Qui peut être déclenchée par ballonnet ?
Le déclenchement de l’accouchement par ballonnet est généralement recommandé pour les femmes enceintes qui ont besoin d’un déclenchement pour diverses raisons, mais dont le col de l’utérus n’est pas encore suffisamment dilaté ou effacé pour permettre le déclenchement par d’autres méthodes plus courantes. Certaines femmes enceintes présentent une quantité excessive de liquide amniotique (hydramnios), ce qui peut nécessiter un déclenchement. Le ballonnet peut être une option dans de tels cas.
Il existe parfois des problèmes médicaux chez la maman ou chez le bébé qui nécessitent une naissance immédiate ou contrôlée, le déclenchement par ballonnet peut être envisagé si d’autres méthodes ne sont pas appropriées. Si la rupture de la poche des eaux (rupture prématurée des membranes) s’est produite, mais que le travail n’a pas commencé naturellement après un certain temps, le ballonnet peut être utilisé pour stimuler le travail.
Lorsque la grossesse se prolonge au-delà de la date prévue d’accouchement (grossesse post-terme), le déclenchement peut être nécessaire pour réduire les risques pour la mère et le fœtus. Le ballonnet peut être l’une des options. Dans certaines situations médicales particulières, un médecin peut recommander un déclenchement par ballonnet en fonction de l’état de la mère et du fœtus.
Les avantages du déclenchement avec un ballonnet
Le déclenchement de l’accouchement avec un ballonnet présente plusieurs avantages, ce qui en fait une option considérée par de nombreux professionnels de la santé. Le déclenchement par ballonnet est généralement considéré comme moins invasif que certaines autres méthodes de déclenchement, comme notamment la perfusion d’hormones de synthèse. Il n’implique pas l’administration de médicaments par voie intraveineuse, ce qui peut réduire les risques potentiels associés à ces substances.
Le ballonnet agit en douceur en exerçant une pression constante sur le col de l’utérus pour le dilater progressivement. Cette méthode peut être préférée car elle imite davantage le processus naturel d’ouverture du col et permet davantage le respect d’un projet d’accouchement physiologique. En permettant une dilatation progressive du col de l’utérus, le déclenchement par ballonnet peut réduire le risque de certaines complications, telles que des contractions utérines excessives ou une détresse fœtale.
Le retrait du ballonnet peut être effectué par le personnel médical lorsque le col de l’utérus a atteint une dilatation suffisante. Cela permet un certain degré de contrôle sur le moment où le processus de déclenchement se poursuit, ce qui peut être bénéfique dans certaines situations. Le déclenchement par ballonnet peut être particulièrement utile chez les femmes dont le col de l’utérus est encore fermé ou partiellement dilaté, ce qui peut rendre le travail d’accouchement difficile.
Les inconvénients d’un accouchement avec ballonnet
Bien que le déclenchement de l’accouchement par ballonnet présente certains avantages, il comporte également des inconvénients potentiels, qui doivent être pris en considération lors de la prise de décision. Premièrement, l’insertion du ballonnet à travers le col de l’utérus peut être inconfortable voire douloureuse pour certaines femmes. Cela peut provoquer des contractions et des crampes temporaires.
Le déclenchement par ballonnet peut être plus lent que d’autres méthodes de déclenchement. Il peut prendre plusieurs heures, voire plus d’une journée, pour que le col de l’utérus atteigne la dilatation souhaitée. Cela signifie que le processus de déclenchement peut être prolongé. Vu que le processus peut être lent, les femmes ayant un déclenchement par ballonnet peuvent devoir rester à l’hôpital pendant une période prolongée avant que le travail actif ne commence.
Le déclenchement par ballonnet peut ne pas être la meilleure option pour toutes les femmes. Par exemple, s’il existe d’autres problèmes médicaux ou des raisons spécifiques pour lesquelles le travail doit être déclenché rapidement, d’autres méthodes plus rapides peuvent être privilégiées. Dans de rares cas, l’insertion du ballonnet peut provoquer une rupture prématurée des membranes (rupture de la poche des eaux), ce qui peut nécessiter une intervention médicale supplémentaire.
Pendant le déclenchement par ballonnet, la mère et le fœtus doivent être surveillés en permanence pour détecter toute complication potentielle, ce qui peut nécessiter une hospitalisation continue et une présence médicale.
Le degré de douleur ressenti lors de la pose du ballonnet peut varier d’une femme à l’autre. Pour certaines, cela peut être inconfortable, tandis que d’autres peuvent ressentir une certaine douleur. Votre médecin veillera à minimiser tout inconfort et à vous expliquer le processus en détail.
Le temps nécessaire pour que l’accouchement se déclenche avec un ballonnet varie. Il peut prendre généralement de 12 à 48 heures pour que le col de l’utérus atteigne la dilatation nécessaire. Cela peut varier en fonction de chaque cas.
En général, le déclenchement par ballonnet n’est pas recommandé après une césarienne antérieure en raison du risque de rupture utérine. La méthode de déclenchement sera discutée au cas par cas avec votre médecin.
Les effets secondaires potentiels peuvent inclure des douleurs pelviennes, des crampes, une sensation de pression, et des saignements légers. Ces symptômes sont généralement temporaires. Dans de rares cas, des complications telles qu’une infection ou une rupture de la poche des eaux peuvent survenir, mais elles sont peu fréquentes.
Le ballonnet est normalement bien fixé et ne se détache pas de lui-même. Il peut parfois être expulsé naturellement si le col de l’utérus se dilate suffisamment pour le libérer. Si cela se produit, il faut le signaler immédiatement à votre équipe médicale.
Généralement, vous devrez rester alitée pendant la période où le ballonnet est en place. Votre équipe médicale vous donnera des instructions spécifiques en fonction de votre situation.
